의학 패러다임의 변화

목차

1.병원의 디지털화
2.의약 혁신문화
3.암치료 혁명
4.인공지능 처방
5.피트니스 산업의 성장
에필로그





1.병원의 디지털화  

스페인 사람들은 독일 사람들보다 의료비 지출이 적고 수명도 더 길다. 바르셀로나에 있는 프레제니우스 클리닉이 그 이유를 잘 보여준다. 바르셀로나의 활기 넘치는 광장. 야자수 잎들이 바람에 살랑거리고, 지중해가 멀지 않은 곳에 있다. 하지만 단 한 가지가 이 아름다운 풍경을 가로막는다. 마치 멀리 독일의 11월처럼 음울한 회색 콘크리트 건물이 서 있다. 그럼에도 불구하고, 미래를 보고 싶다면 바로 저곳으로 가야 한다. 자동 슬라이딩 도어를 열고 들어가면 키론살루드(Quirónsalud) 클리닉의 밝은 입구가 나타난다. 대기실은 환자들로 꽤 차 있지만, 줄을 서 있는 사람도 없고 대기표를 뽑는 기계도 없다. 대신 환자들은 가끔씩 스마트폰을 들여다본다. 더 정확히 말하면, Mi Quirónsalud 앱을 들여다보고 있는 것이다. "스페인 최고의 환자 포털입니다." 카를로스 세기는 자랑스럽게 말한다. 그는 병원 체인의 관리자로, 앱과 같은 신제품 개발을 담당하고 있다. 이 앱은 환자 기록과 진단 정보를 저장하고, 사용자가 의사 및 병원 예약을 할 수 있도록 해준다. 또한 알림 기능과 화상 채팅 기능도 포함되어 있다. 의사는 앱을 통해 각 환자의 병원 내 현재 위치를 한눈에 확인할 수 있다. 환자의 85%가 이 앱을 사용하고 있다. 독일 의료 관리자들에게는 이 이야기가 마치 다른 세상에서 온 보고서처럼 들릴지도 모른다. 하지만 세기에 따르면, 실제로 독일에서 문의가 끊이지 않는다고 한다. 예를 들어 최근에는 헤센 주에서 온 대표단이 독일 프레제니우스 그룹 소유의 키론살루드 병원 체인을 방문하여 병원을 디지털 방식으로 효율적이고 성공적으로 운영하는 방법을 살펴보았다. 독일에서 수십 년 동안 심도 있게 논의되고 토론되는 많은 것들이 스페인에서는 이미 현실이 되었다. 전자 처방전, 디지털 환자 기록, 그리고 원격 의료의 광범위한 사용은 스페인에서 이미 수년 전부터 시행되고 있다. 독일 연방의회에서 병원 개혁이 다시 의제로 떠올랐지만, 스페인은 1인당 병상 수를 줄이면서도 더 나은 의료 서비스를 제공할 수 있음을 오래전부터 입증해 왔다. OECD에 따르면 스페인의 기대 수명은 거의 84세이다. 1인당 의료비 지출이 훨씬 더 많은 독일의 기대 수명은 81.4세이다. 컨설팅 회사 롤랜드 버거의 의료 전문가인 야네스 그로텔뤼셴은 "스페인은 디지털화와 효율성 측면에서 유럽은 물론 독일보다도 훨씬 앞서 있다"고 말한다. 스페인 출신 간호사인 그녀는 10년 전 사랑 때문에 베를린으로 이주했을 때 "문화적 충격"을 받았다고 말한다. "갑자기 환자 데이터를 다시 손으로 입력해야 했어요. 스페인에서는 모든 게 전자화되어 있었거든요." 스페인 의료 시스템의 우수성에는 여러 가지 이유가 있다. 가장 두드러진 이유는 연방제이다. 스페인 각 지역은 어느 정도 자율성을 갖고 있지만, 의료 분야에는 적용되지 않는다. 재정 지원 지침, IT, 인프라와 같은 기준은 전국적으로 중앙에서 설정된다. 환자는 전문의 진료 전에 반드시 일반의를 만나야 하는데, 이는 현재 독일에서도 논의되고 있는 모델이다. 하지만 가장 큰 성공 요인은 바로 고도의 디지털화이다. 이는 OECD 통계, 시스템 총비용, 그리고 프레제니우스와 같은 기업의 내부 비교 통계에서도 분명하게 드러난다. 키론살루드는 2017년부터 바트홈부르크에 본사를 둔 프레제니우스 그룹에 속해 있다. DAX 상장 기업인 이 의료 전문 기업은 주입용 의약품을 유통하고 독일(헬리오스)과 스페인(키론살루드)에서 약 150개의 병원을 운영하고 있다. 2024년에는 병원 부문이 프레제니우스 전체 매출 215억 유로의 절반 이상을 차지했다. 따라서 프레제니우스는 독일과 비교했을 때 스페인에서 많은 부분이 얼마나 효율적으로 운영되는지, 그리고 여러 분야에서 작은 변화만으로도 얼마나 큰 결과를 얻을 수 있는지를 보여주는 대표적인 사례이다. 스페인 역시 독일과 동일한 EU 기준을 따르기 때문에 바르셀로나에서 가능한 것은 원칙적으로 브라운슈바이크에서도 가능하다. 병원장 세기는 우리를 병원 투어에 초대했다. 투어를 시작하기 전에 그는 병원의 명성을 높여주는 유명 환자들에 대해 슬쩍 언급했다. 유명 예술가, 세계적인 명문 축구 클럽 선수, 유럽 왕족 구성원들이 그들이라고 했다. 세기는 실명을 밝히지는 않았다. 그의 병원은 매우 신중하며, 유명 인사 환자들을 위한 완벽한 시설을 갖추고 있다. 키론살루드 병원에는 "로열 스위트룸"이 네 개나 있다. 일반 환자의 경우, 진료는 로비에 있는 세 개의 셀프 서비스 키오스크 중 하나를 이용하는 것으로 시작된다. 환자들은 건강 보험 카드를 사용하여 접수할 수 있으며, 접수 후 바로 해당 병동으로 안내된다. 전통적인 접수 데스크도 마련되어 있는데, 길고 하얀색 카운터이다. 환자의 약 3분의 1은 여전히 대면 상담을 중요하게 생각하는 반면, 절반 이상은 디지털 접수 방식을 선호한다. 디지털화와 종이 문서의 폐지는 많은 업무 프로세스를 훨씬 수월하게 계획할 수 있도록 해주었다. 이는 환자들에게도 큰 이점이다. 바르셀로나에서는 60% 이상의 환자들이 진료 예약 후 15분 이내로 대기한다고 카탈루냐 지역 키론살루드(Quirónsalud)의 지역 책임자인 헤르만 바라케타(Germán Barraqueta)는 설명한다. 이에 따라 병원의 환자 만족도 또한 최근 몇 년간 상승하여 2021년 53%에서 현재 70%에 이르렀다. 1층에는 에두아르 라바트 의사의 진료실이 있다. 건장한 체격의 그는 차분하고 유능한 분위기를 풍긴다. 책상 위에는 발 석고 모형이 놓여 있는데, 라바트 의사는 발목과 발 전문의이다. 진료실에 걸린 수많은 자격증들을 보면, 그는 꽤 유명한 전문가임이 분명하다. 하지만 라바트가 환자들에게 가장 먼저 묻는 것은 인공지능의 도움을 받아도 되는지 여부이다. 환자가 동의하면 그는 태블릿에서 인공지능 기능을 실행한다. 오늘, 복잡한 발 부상을 입은 한 남성이 그의 앞에 앉아 있다. 그는 왼쪽 발뒤꿈치에 극심한 통증을 느껴 조깅이 점점 더 어려워지고 있다. 몇 달 전, 환자는 발목 수술을 받았다. 라바트는 증상이 언제 나타나는지, 통증의 강도는 어느 정도인지, 수술 후 회복은 어떻게 진행되었는지 반복해서 묻는다. 그는 환자를 똑바로 바라본다. 인공지능이 듣고 기록하기 때문에 예전처럼 모든 것을 컴퓨터에 입력할 필요가 없다. 의사는 주의 깊게 듣고, 결국 아침에 통증이 가장 심하고 수술 초기에는 약간의 합병증이 있었지만 회복은 순조롭게 진행되었다는 것을 알게 된다. 약 10분 후, 대화가 종료된다. AI는 보고서를 생성하는 데 단 몇 초밖에 걸리지 않는다. 키론살루드의 IT 전문가들이 직접 개발한 스크라이브 시스템이다. AI는 또한 증상의 원인에 대한 의견도 제시한다. 족저근막염, 즉 러너스힐이라고도 불리는 통증성 염증일 가능성이 있다는 것이다. 라바트는 고개를 끄덕인다. 원한다면 진단에 동의하지 않고 AI의 의견을 뒤집을 수도 있지만, 이 경우에는 AI의 결정에 동의한다. 스크라이브는 MRI 검사를 권장하며, 환자는 검사 등록 링크를 스마트폰으로 바로 받는다. AI는 또한 의사의 진단서를 주치의에게 전송하는 과정도 처리하는데, 독일에서는 이 과정이 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수도 있다. 환자는 바로 귀가할 수 있으며, 입원은 필요하지 않다. 키론살루드(Quirónsalud)는 병원 병실을 "스마트 룸"이라고 부른다. 이 병실들은 대개 1인실로, 독일 의학 드라마에서나 볼 법한, 현실에서는 보기 드문 곳이다. 하지만 스페인에서는 다르다. 월 100유로 미만의 저렴한 민간 추가 의료보험 덕분에 중산층도 이러한 특별한 서비스를 이용할 수 있게 되었다. 각 병상에는 태블릿이 비치되어 있다. 환자들은 태블릿을 통해 병동 의료진 정보와 다양한 치료 방법을 확인할 수 있다. 의사나 간호사와 채팅하는 것도 가능하다. 원하는 환자는 태블릿으로 넷플릭스나 아마존 프라임을 시청할 수도 있지만, 개인 계정이 필요하다. 퇴원 후에도 환자들은 병원과 지속적으로 연결된다. Mi Quirónsalud 앱은 퇴원 후 관리에 대한 정보를 제공하고 추가 진료 예약을 도와준다. 프레제니우스의 CEO인 미하엘 센은 “환자는 외래 환자로 치료받든 입원 환자로 치료받든 똑같은 환자입니다.”라고 말한다. 독일에서 여전히 존재하는 외래 환자와 입원 환자의 분리는 그의 관점에서 “터무니없는” 것이다. 센 CEO는 키론살루드가 진단부터 가정에서의 사후 관리까지 모든 관련 프로세스가 완전히 디지털화되었을 때 디지털화와 인공지능이 관련자 모두에게 제공하는 이점을 인상적으로 보여준다고 주장한다. 하지만 프레제니우스 병원 사업부 헬리오스의 최고운영책임자(COO)인 크리스티안 파울루는 "스페인에서 디지털 방식으로 구현하는 많은 것들이 독일에서는 훨씬 더 어렵다"며, 단순히 시스템을 독일 병원으로 이전할 수는 없다고 설명한다. 예를 들어, 스크라이브(Scribe)와 같은 AI 시스템을 설치하려면 헬리오스는 16개 주 정부의 데이터 보호 담당관과 개별적으로 협의해야 한다. 하지만 대부분의 병원은 여전히 구식 IT 시스템을 사용하고 있다는 점에서 또 다른 난관에 직면한다. 롤랜드 버거의 야네스 그로텔뤼셴은 독일에서 병원의 디지털화가 실패하는 이유 중 하나는 시스템이 AI와 같은 최신 애플리케이션에 맞게 설계되지 않았거나 호환되지 않기 때문이라고 말한다. "또는 오래된 건물에서 안정적인 Wi-Fi를 구축하기 어렵기 때문이기도 합니다." 하지만 개선의 조짐도 보인다. 진료 예약 플랫폼인 Doctolib은 최근 독일 병원에 Scribe와 유사한 AI 기반 진료 도우미 시스템을 도입할 계획을 발표했다. IT 투자도 조심스럽게 증가하고 있다. 컨설팅 회사인 그로텔뤼셴에 따르면 독일 병원들은 현재 예산의 3%를 디지털화 및 IT에 투자하고 있는데, 이는 전년 대비 뚜렷한 증가이다. 하지만 유럽 평균은 예산의 4~5%이다. 디지털화 부족에도 불구하고, 그로텔뤼셴은 스페인에 비해 독일이 의료 서비스 제공에 있어 두 가지 분명한 이점을 갖고 있다고 본다. "독일에서는 의약품이나 임플란트 같은 혁신적인 기술을 더 빠르게 이용할 수 있습니다." 실제로 많은 제약 회사들이 독일에서 비교적 저렴한 가격으로 신약을 출시할 수 있기 때문에 먼저 독일에서 의약품을 출시한다. "그리고 독일은 이미 의료 기술 분야에서 선두 주자이며, 다른 나라들보다 훨씬 앞서 있습니다." 카를로스 세기 병원장은 투어에서 가장 자랑스럽게 보여주는 것이 하나 있다고 말한다. 바로 최첨단 X선 기술이죠. 세기 병원장은 안내를 따라 제어실로 들어간다. 유리창 너머로 환자가 스캐너 안으로 들어가는 모습이 보인다. 특수 양자 계수 검출기 덕분에 모니터에 표시되는 X선 이미지에서 작은 병변과 아주 미세한 부분까지 확인할 수 있다. 동시에 방사선 노출량도 줄어든다. 제조사는 지멘스 헬스케어이다.


2.의약 혁신문화

제약 공급업체 사토리우스는 혁신 문화의 전형적인 사례를 보여준다. 바퀴를 새로 발명할 필요는 없다는 것이죠. 요아힘 크로이츠부르크는 오는 11월 퇴임할 때 제약 공급업체 사토리우스를 최고의 상태로 남겨두고 싶어한다. "경쟁사보다 더 혁신적이고, 더 빠르며, 더 수익성이 높은 기업으로 남는 것"이 59세인 그가 마지막 경영 목표이다. 코로나19 팬데믹 종식 이후 사업은 다소 둔화되었지만, 크로이츠부르크의 전반적인 성과는 인상적이다. 기계공학자인 그는 2003년 경영권을 인수하여 오랜 역사를 자랑하는 괴팅겐 소재 계량 기술 전문 기업을 생명공학 혁신 허브로 탈바꿈시켰다. 그의 재임 기간 동안 매출은 7배 증가한 34억 유로를 기록했고, 직원 수는 4배로 늘었다. 사토리우스의 특허 목록을 훑어보는 데만도 몇 분이 걸릴 것이다. 하지만 크로이츠부르크는 "중요한 것은 특허의 개수가 아니라 그 중요성"이라고 겸손하게 말한다. 크로이츠부르크는 장기적인 성장 궤적을 통해 혁신 문화의 모범 사례를 보여주고 있다. 신기술 개발 주기가 점점 짧아지고 글로벌 경쟁이 심화되는 상황에서 많은 산업 기업들은 현재 딜레마에 빠져 있다. 한편으로는 자체 연구 개발 역량이 한계에 다다르고 있고, 다른 한편으로는 인수합병을 통한 전문 인력 확보는 비용이 많이 들 뿐만 아니라 새로운 자회사를 통합하는 것 또한 항상 어려운 과제이다. 사토리우스는 자체 제품 개발 및 보완적인 전문 지식 습득과 더불어 협력이라는 세 번째 길을 추구함으로써 이러한 딜레마를 피하고 있다. 크로이츠부르크는 "이 세 가지 기둥 모델은 우리 전략의 핵심 요소입니다."라고 말하며, "20년 전에는 이 게임의 규칙을 배워야 했고, 바퀴를 재발명하려 해서는 안 됐습니다."라고 덧붙였다. 크로이츠부르크는 7월 직원들에게 보낸 서한에서 계약 갱신을 하지 않겠다고 발표하면서, 입사 첫날을 떠올리게 했다. 그는 사내 메모에서 "당시 우리는 상당한 경제적 압박을 받고 있었다"고 인정했다. 전략적 재편은 당시 사토리우스에게 많은 것을 요구했다. 2002년, 상장 기업인 사토리우스는 생물학적 의약품 생산에 사용되는 새로운 생명공학 사업부에서 사상 처음으로 매출 증가를 달성했다. 사토리우스는 이러한 목적으로 멤브레인 필터, 생물 반응기, 정수기 등의 제품을 생산한다. 반면, 전통적인 메카트로닉스 사업부는 점차 뒷전으로 밀려났다. 생명공학 사업과는 달리, 연구 분야 등에 사용되는 정밀 저울을 생산하는 오랜 사업은 성장 잠재력이 제한적이었기 때문이다. 조직 개편으로 전문성 확보가 더욱 중요해졌다. 수십 년 동안 괴팅겐에 본사를 둔 이 회사는 다소 전통적인 접근 방식을 고수해 왔다. 자체 연구소에서 개선 작업을 진행하고 연구 개발에 많은 투자를 해왔다. 크로이츠부르크는 의도적으로 회사의 시야를 넓혀 성장 가능성이 높은 분야에 집중했다. "우리가 이미 가지고 있는 것의 좌우측에서 어떤 변화가 일어나고 있는지, 그리고 어떻게 하면 우리의 제품 및 서비스를 빠르게 확장하고 고객에게 더욱 유용하게 만들 수 있을까?" 예를 들어 사토리우스가 기술과 소모품을 공급하는 제약 제조 분야를 살펴봅시다. 초기에는 활성 성분 정제에 필수적인 여과 기술이라는 기존 핵심 역량에 집중했다. 크로이츠부르크는 "바이오리액터, 멸균 백, 커넥터, 센서, 세포 배양 배지 등으로 포트폴리오를 확장했습니다."라고 말한다. 사토리우스에 따르면 최근 몇 년 동안 이 분야에서 약 15개 회사를 인수했다. 그리고 이러한 인수 행보는 멈추지 않을 것이다. "우리는 인접 분야의 기술 환경을 끊임없이 주시하고 있습니다." 하지만 크로이츠부르크는 세 번째 핵심 요소인 협력 또한 강화해 왔다. 이상적으로는 제약 회사 자체보다 훨씬 규모가 큰 파트너와의 협력을 추구한다. 예를 들어, 사토리우스는 지난 5월 미국 반도체 제조업체 엔비디아와의 협력을 강화할 것이라고 발표했다. 이 협력은 4년 전부터 시작되었다. 사토리우스는 인공지능(AI)이 신약 개발에 점점 더 중요한 역할을 할 것으로 기대하고 있으며, 이를 위해 사토리우스 또한 관련 장비와 기술을 제공하고 있다. AI 프로그램은 연구를 가속화하고 효율화하는 데 도움을 준다. 사토리우스는 엔비디아 와 함께 줄기세포에서 배양한 미니 장기인 오가노이드를 AI 기반 분석을 통해 분석함으로써 미래에 동물 실험을 대체할 수 있는 모델을 개발하고 있다. 지난 5월, 사토리우스는 바이오제약 회사인 사노피와 협력 계약을 체결했다. 공동 개발한 제품은 생물공정을 효율적이고 지속적으로 운영할 수 있는 생산 플랫폼으로, 개별 배치 생산에서 벗어나 일관된 공정 흐름을 통한 중단 없는 생산으로 전환하는 것을 목표로 한다. 이러한 연속 생산의 모델은 화학 산업에서 찾아볼 수 있다. 사토리우스는 사노피와 함께 바이오 기술 분야의 선구자가 되는 것을 목표로 하고 있으며, 크로이츠부르크는 이번 협력에 대해 다음과 같이 설명한다.“우리는 혁신적이고 고성능의 도구를 제조하고, 고객은 이를 활용하여 활성 의약품 원료를 생산합니다." 이러한 상호 보완적인 관계가 매우 중요한 이유이다. "다시 말해, 우리는 도구를 제공하고, 파트너는 그 안에서 금을 캐내는 것입니다." 하지만 이러한 협력에는 상당한 갈등의 가능성도 내재되어 있다. 공동으로 개발한 지적 재산권의 가치는 어떻게 평가해야 할까? 성공의 이익은 누가 어떻게 분배해야 할까? 그리고 협력 관계가 원만하지 않거나 원만하지 않을 경우 어떻게 해산해야 할까? 크로이츠부르크는 사전 준비가 무엇보다 중요하다고 강조한다. 공동 개발물의 독점 사용과 경쟁업체 배제에 대해 사전에 합의하는 것만으로도 많은 문제를 해결할 수 있다는 것이다. "파트너들은 특허가 다섯 건이나 등록될 때까지 기다리지 말고, 상호 기대치와 넘지 말아야 할 선에 대해 논의해야 합니다." 어떤 경우에는 세 가지 혁신 경로가 모두 함께 획기적인 성과로 이어지기도 한다. 세포 배양용 일회용 백을 사용하는 세계적으로 유명한 바이오리액터 시스템이 이러한 방식으로 개발되었다. 사토리우스는 인수합병을 통해 당시 스테인리스 스틸 리액터 시장 선두주자였던 B. 브라운 바이오테크와 멸균 백 시스템을 개발한 스테딤을 확보했다. 또한 스웨덴의 유메트릭스를 인수하여 세포 배양의 성장 과정을 매우 효율적으로 제어하는 전문 기술을 확보했다. 크로이츠부르크는 "하지만 필요한 센서 기술을 확보하려면 10개 정도의 회사를 더 인수해야 했을 겁니다."라고 설명한다. 대신 사토리우스는 다수의 전문가들과 목표 지향적인 협력을 선택했다. 크로이츠부르크는 "이제 그들은 다른 응용 분야에서도 자신들의 개발품을 판매할 수 있습니다."라며, "다만 경쟁사에는 판매하지 않을 겁니다."라고 덧붙였다. 가장 중요한 것은 사고방식이다. 크로이츠부르크는 "우리 과학자들이 다른 사람들과 협력할 때 훨씬 더 큰 성공을 거둘 수 있다는 사실을 깨달아야 합니다."라고 말한다. 공동 프로젝트에서 누가 더 많은 발언권을 갖는지에 대한 권력 다툼은 반드시 막아야 한다. 그렇지 않으면 아무도 최선을 다하지 않을 것이다. "양측 모두 100% 책임감을 느끼는 환경을 조성해야 합니다."


3.암치료 혁명

새로운 형태의 암 치료법은 환자들에게 상당한 개선을 가져다줄 뿐만 아니라, 독일이 제약 산업의 중심지로서 큰 기회를 제공할 것으로 기대된다. 바이에른 주 파펜호펜에 있는 다이이치 산쿄 제약 공장에 가는 길은 그리 쉽지 않다. 주요 진입로가 공사 중이라 폐쇄되어 있기 때문이다. 공장 반대편, 뮌헨 북쪽에 위치한 인구 2만 8천 명의 작은 마을 외곽 지역에서도 주의가 필요하다. 굴착기가 도로를 자주 건너고, 일부 지역은 통제되어 있다. 분명합니다. 이곳에서는 뭔가 대단한 일이 벌어지고 있다. 일본 기업이 독일에서 가장 기대되는 제약 프로젝트 중 하나를 추진하고 있다. 새 건물은 거의 완공되었고, 바로 옆 부지에서는 기초 공사가 시작되었다. 베누아 크레보 사장은 현장을 둘러보며 "2028년부터 독일 공장에서 생산된 암 치료제를 전 세계 환자들에게 공급할 수 있을 것으로 기대합니다."라고 말했다. 이 회사는 2030년까지 10억 유로를 투자할 계획이다. 그러면 이전에는 주로 홉 재배로 알려졌던 파펜호펜이 새로운 특산품, 즉 항체와 항암제 분자를 결합하여 종양을 표적으로 삼으면서 건강한 조직은 손상시키지 않는 항체-약물 접합체로 세계적인 주목을 받을 수 있을 것이다. 하이델베르크의 암 전문가인 안드레아스 슈네바이스는 이 기술이 "기존의 화학 요법을 상당 부분 대체할 수 있을 것"이라고 말한다. 이 시술은 암 환자들에게 희망을 줄 뿐만 아니라, 독일이 제약 산업의 중심지로 부상하는 데에도 희망의 빛이 되고 있다. 파펜호펜에 위치한 다이이치 산쿄 외에도 바이오엔텍, 머크, 그리고 뮌헨에 본사를 둔 스타트업 투불리스와 같은 독일 기업들이 세계 시장에서 중요한 역할을 하고 있다. 이러한 성공은 중국 제약 회사들과의 협력 덕분이기도 하다. 독일 제약 회사 아스트라제네카의 암 치료 부문 책임자인 니코 안드레에 따르면, 이들 회사는 항체 접합체와 관련하여 "대규모 연구를 수행하고 방대한 양의 데이터를 평가하는 데 매우 능숙하다"고 한다. 바이오엔텍은 중국 파트너사인 듀얼리티바이오와 협력하여 항체 접합체 T-팜을 개발 중이다. 이 접합체는 바이오엔텍이 시장에 출시할 최초의 항암제 중 하나가 될 가능성이 있다. 바이오엔텍은 올해 중요한 연구 결과를 발표할 계획이다. T-팜은 유방암과 자궁암 치료를 위해 개발되었으며, 성공의 핵심은 항체와 활성 성분을 연결하는 링커 기술에 있다. 머크는 올해 대장암 치료를 위한 접합체 약물의 최종 임상 시험에 착수할 예정이다. 독일 DAX 지수에 상장된 이 가족 소유 기업은 다른 회사들을 위한 위탁 개발 및 기술 공급 역할도 수행한다. 따라서 머크의 전문성은 접합체의 제형 및 용해도 개선에 기여한다. 그러나 이러한 투자는 독일에서 이루어지는 것이 아니다. 다름슈타트에 본사를 둔 머크의 연구소 부문은 최근 미주리주 세인트루이스에 있는 새로운 연구소 확장에 약 7천만 달러를 투자했다. 뮌헨에 본사를 둔 스타트업 투불리스(Tubulis)는 아직 초기 단계에 있지만, 인을 연결제로 사용하는 혁신적인 접근 방식으로 해외 투자자들의 큰 호응을 얻어 3억 달러가 넘는 기록적인 투자를 유치했다. 최근 투불리스는 미국 제약회사인 브리스톨 마이어스 스큅(Bristol Myers Squibb) 및 길리어드(Gilead)와 계약을 체결했는데, 특히 길리어드와의 계약은 목표 달성 시 최대 4억 6,500만 달러의 추가 투자를 유치할 수 있는 잠재력을 가지고 있다. 다른 회사들이 아직 개발 단계에 있는 동안, 다이이치 산쿄는 이미 성공적인 복합제를 시장에 출시했다. 전 세계적으로 2만 명의 직원을 보유하고 연간 115억 유로의 매출을 올리는 이 일본 제약 회사는 업계의 주요 업체 중 하나이다. 다이이치 산쿄는 영국 제약회사 아스트라제네카와 협력하여 특정 유형의 유방암 치료제인 엔헤르투(Enhertu)를 개발했다. 이 약물은 일반적으로 암을 완치시키지는 못하지만 환자의 예후를 개선할 수 있다. 이 치료를 통해 암이 전이되지 않고 생존하는 평균 기간은 29개월로, 기존 표준 치료법의 7.2개월에 비해 크게 향상되었다. 또한, 이 약물을 복용한 암 환자의 전체 기대 수명은 42.7개월에서 56.4개월로 1년 이상 증가했다. 일부 사례에서는 종양이 완전히 사라졌다. 유니온 인베스트먼트 펀드 운용사의 포트폴리오 매니저이자 의사인 마르쿠스 만스는 이 약의 "탁월한 효과"를 입증했다. 다이이치 산쿄는 난소암이나 식도암 등 다른 질환에도 자사의 복합 항암제를 적용할 계획이다. 이러한 새로운 항암 치료제 생산은 몇 년 안에 일본 외 최대 생산 시설인 파펜호펜에서 시작될 예정이다. 크레보 사장은 다이이치 산쿄가 이미 바이에른 주 상부 지역에 위치한 공장에서 55개국에 의약품을 공급하고 있다고 설명한다. 파펜호펜은 지리적으로 중심부에 위치하고 뮌헨 공항과의 교통 연결이 편리하며 숙련된 인력이 풍부하여 매력적인 생산 기지이다. 최근 연방 정부가 제약 산업에 대한 지원 의지를 강화하고 연구 분야의 관료주의 축소와 같은 업계의 입법 요구를 고려하고 있다는 점 또한 투자 결정에 영향을 미쳤을 가능성이 크다. 파펜호펜에서 초기 시험 가동이 이미 시작되었다. 생물학자 마이케 로스캄프가 실험실을 안내하며 유리 칸막이 앞에 멈춰 섰다. 칸막이 너머에는 두 개의 구멍이 있는 짙은 회색 상자가 보인다. 이곳에서 항체와 활성 성분을 혼합한다. 혼합된 액체는 튜브를 통해 다른 실험대로 이동한다. 여기서 혼합되지 않은 활성 성분은 여과되어 분리된다. 예를 들어, 접합체를 안정화하기 위해 설탕이 첨가된다. 한 층 위에서는 이 액체가 나중에 환자에게 정맥 주입으로 투여할 수 있도록 바이알에 담긴다. 로스캄프의 설명에 따르면, 몇 주 전까지만 해도 다이이치 산쿄는 항체와 활성 성분을 대신하는 모델 물질을 사용해 연구를 진행해 왔다. 이를 통해 연구원들은 실험실에서 관련 과정을 연습할 수 있었다. 일본 제약 회사인 다이이치 산쿄는 조만간 실제 물질을 사용할 계획이다. 현재 다른 여러 연구소에서도 유사한 과정을 진행하고 있다. 그러나 전문가들은 이 기술이 아직 완벽하지 않다고 보고한다. 접합체가 종종 뭉치고, 예상과 달리 때때로 정상 조직에 침투하여 심각한 부작용을 유발하기도 한다. 다이이치 산쿄의 유럽 연구 활동을 담당하는 노라 어바네츠는 "항체-약물 접합체의 표적 정확도가 100%는 아니다"라고 확인했다. 접합체의 효과는 환자와 개별 종양에 따라 달라진다. 또한, 약물이 결합할 수 있는 종양 특이적 표면 구조를 식별할 수 있는지 여부에도 달려 있는데, 이러한 구조는 건강한 조직에는 부분적으로만 존재하거나 전혀 존재하지 않는다. 항체와 약물을 연결하는 링커는 "접합체에 맞춤형 안정성을 부여하는 비결”이다. 그러나 어바네츠는 다이이치 산쿄가 어떤 소재를 사용하는지는 밝히지 않았다. 다이이치 산쿄는 2년 후 파펜호펜에서 생산을 시작하여 350개의 새로운 일자리를 창출할 예정이다. 이미 적합한 숙련공을 물색 중이며, 파펜호펜 최대 고용주인 유아식 제조업체 히프(Hipp)의 직원들이 고려 대상에 포함된 것으로 알려졌다. 유아식 생산이든 의약품 생산이든, 업무와 기계는 겉보기보다 훨씬 유사하다고 한다.






참고문헌

독일 전자 처방전
위르겐 잘츠

획기적인 발전은 없다.
스테판 메르크스

1년의 추가 수명
위르겐 잘츠

의사나 알고리즘에 문의하세요.
안드레아스 멘

땀 흘리는 모습이 아름답네요
위르겐 잘츠

이동 중
멜라니 버거만(Melanie Bergermann), 위르겐 잘츠(Jurgen Salz)